Avaliação Respiratória Coronária (ARC)


A doença arterial coronária (DAC) ocorre quando os vasos sanguíneos que transportam o sangue ao coração são estreitados e endurecidos devido ao acúmulo de placas (aterosclerose). Este estreitamento compromete o fluxo rico em nutrientes e do sangue oxigenado aos órgãos vitais, podendo levar a um acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e morte. Na verdade, a doença arterial coronária é a principal causa de morte entre os adultos americanos. Como tal, a detecção e o tratamento estão na vanguarda de relevância.

A forma de onda do fotoplestimógrafo (FPG) tem profundo valor no prognóstico da doença arterial coronária. Estudos mostram que as flutuações medidas em amplitude no fotoplestimógrafo (FPG) estão diretamente relacionadas à doença arterial coronariana (DAC) e apresentam poderosas previsões de risco.

A fotoplestimografia (FPG) é medida através de uma plataforma não invasiva, sem radiação. Este sistema patenteado de teste foi desenvolvido pela Medeia e utiliza um biossensor em uma sonda de dedo para coletar os dados. É solicitado ao paciente, realizar uma série de exercícios de respiração controlada. A resposta respiratória coronariana (RRC) é derivada da análise espectral do sinal FPG durante a respiração instruída.

O sinal FPG é automaticamente extraído e capturado para processamento. Usando algoritmos e software de análise, uma leitura é produzida, oferecendo um diagnóstico rápido e preciso da Doença Arterial Coronariana Significativa (DAC-S).



Sobre A Doença Arterial Coronária (DAC)


A doença arterial coronária é a forma mais comum de doença cardíaca. A condição ocorre quando a placa se acumula ao longo do revestimento interno das artérias. O acúmulo de placas faz com que as artérias estreitem e endureçam o que, por sua vez, ocorre a redução do fluxo sanguíneo para o coração. Enquanto estes bloqueios podem ocorrer em qualquer parte do corpo, é mais comum em artérias de grande calibre (isto é, as coronárias).

De acordo com o Centro de Controle e Prevenção de Doenças, a doença cardíaca é a principal causa de morte para homens e mulheres. Mais de 17 milhões de adultos nos EUA são atingidos pela DAC e a doença é calculada para os EUA com um custo superior a US $ 500 bilhões em serviços de saúde, medicamentos e perda de produtividade.

O método não invasivo mais utilizado de testes para a doença arterial coronariana é um teste de esforço cardíaco, que utiliza o eletrocardiograma e monitoramento da pressão arterial. Embora eficazes, os testes de esforço podem ser caros, consomem tempo e podem expor os pacientes a elevados volumes de radiação ionizante. Por este motivo, os testes de estresse não estão sempre disponíveis e nem são a ferramenta de diagnóstico preferida.

Sobre A Avaliação Respiratória Das Artérias Coronárias Rac


Estudos demonstram que a frequência respiratória afeta o componente respiratório na variação da pressão arterial sistólica. Uma hipótese que pode ser feita é que em uma taxa respiratória mais influente de 0,1 Hz, o efeito na modulação da respiração do sinal FPG é maximizado. Os pesquisadores determinaram que as condições que afetam a pressão, vazão e propagação das ondas (por exemplo, isquemia do miocárdio) irão induzir flutuações no sinal da FPG. Conclui-se que a resposta respiratória coronária (RRC) é um parâmetro não invasivo que oferece potencial preditivo para a DAC significativa. Ele indica a mudança relativa na modulação respiratória do sinal PPG em resposta a exercícios de respiração controlada em 0,1 Hz.

Portanto, o diagnóstico e a posterior resolução, da Doença Arterial Coronária Significativa (DAC-S) teve um avanço significativo devido ao VitalScan. A avaliação respiratória da artéria coronária (RAC) permite que os cardiologistas possam detectar a fase inicial da DAC, a fim de prescrever o tratamento, as mudanças de estilo de vida e intervenções farmacêuticas.

O Teste VitalScan RAC pode ser facilmente realizado em um ambiente de escritório, hospital ou clínica padrão. As leituras são obtidas de forma não invasiva a um baixo risco e custo para o paciente e os serviços de saúde. As medições são transformadas em resultados confiáveis e reproduzíveis disponibilizados para o especialista, utilizando uma segura plataforma on-line.

Visão Geral Do Método


A doença arterial coronária é a forma mais comum de doença cardíaca e a causa número um de morte e incapacidade em adultos no mundo. A detecção precoce e o diagnóstico oferecem um grande potencial para o tratamento. A forma de onda do fotoplestimógrafo (FPG) tem um profundo valor prognóstico para a doença arterial coronária. O sinal FPG é obtido através de um biossensor, afixado na ponta do dedo. As flutuações no sinal FPG representam mudanças no volume de sangue podendo indicar variações na perfusão. A forma de onda de pulso é induzida por uma combinação da onda de pressão e arritmia sinusal respiratória produzida por exercícios de respiração controlada. Além disso, a forma de onda resultante é afetada pela elasticidade arterial e pelo tônus simpático.

A investigação tem sugerido uma correlação convincente entre as propriedades arteriais centrais, parâmetros hemodinâmicos derivados da análise da onda de pulso periférico e a gravidade da doença arterial coronária (DAC). Tem-se observado que as irregularidades na amplitude da onda periférica (VOP) estão relacionadas com a presença de aterosclerose e podem também prever o potencial para futuros eventos cardíacos.

Os testes não invasivos utilizados atualmente para testar a doença arterial coronária são geralmente demorados, caros, sofisticados e podem expor os pacientes a radiação ionizante indevida. Também tem sido sugerido que as manobras respiratórias e testes circulatórios impostos podem ser utilizados em diagnóstico. A avaliação da artéria coronária VitalScan usa uma tecnologia acessível, não invasiva, fornecendo resultados confiáveis.

Os resultados da ARC são consistentes com aqueles produzidos por meio da manobra de Mueller. A manobra de Mueller levanta a hipótese de que os atos para aumentar a pós-carga são colocados no ventrículo esquerdo. Este método envolve uma tentativa de inspiração com a boca e o nariz fechado após uma expiração forçada, que submete o peito e os pulmões à pressão atmosférica. Os resultados sugerem que em pacientes com DAC, a fração de ejeção é significativamente menor do que em indivíduos normais.

Em pacientes que estão a realizar exercícios de respiração controlada, as medidas fisiológicas cardiovasculares exibem uma flutuação em sincronia durante a respiração com um efeito de pico na frequência respiratória de seis respirações por minuto. Também digno de nota é que a variabilidade da frequência cardíaca reduzida de 0,1 Hz por um minuto durante o exercício é um poderoso preditor de eventos cardiovasculares após infarto agudo do miocárdio. Além disso, as facetas gravadas da frequência cardíaca usando eletrocardiógrafos com níveis de respiração controlada de 0,25 Hz mostram uma correlação significativa com a gravidade angiográfica da doença arterial coronariana.

O VitalScan extraiu elementos importantes de todos esses testes e utilizou-os em uma plataforma simples e eficaz. O teste é realizado de forma não invasiva, durante 60 segundos de um exercício de respiração profunda a um ritmo de 0,1 Hz. A medida resultante é um teste abrangente e altamente inovador, que utiliza a Fotoplestimografia e a Onda de Pulso (OP) para obter dados prognósticos importantes.

Contraindicações


Embora extremamente precisa, a avaliação respiratória arterial coronária VitalScan pode ser influenciada pelos seguintes fatores:

• Descanso (supino) ECG evidência depressão do segmento ST > 1 mm de chumbo ou qualquer bloqueio de ramo esquerdo ou arritmia significativa
• Utilização da terapia com digoxina
• Afetos com uma doença cardíaca valvular grave
• CHF NYHA Classe III / IV
• História conhecida de IM (elevação do segmento ST ou sem elevação ST)
• Anterior CABP de PCI
• Uso de um marca-passo ou um sinus controlador ICD
• Obesidade (IMC> 40)
• Participação em outros estudos de investigação que podem influenciar os resultados dos testes
• Outras condições médicas significativas